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常山

編輯詞條

  中藥材常山為虎耳草科植物常山的干燥根。其嫩葉稱“蜀漆”,亦供藥用。藥用分生常山和炒常山。功效與作用:除痰,截瘧;治瘧疾,瘰疬。根秋季采挖,除去須根,洗凈,曬干。枝葉夏季采集,曬干。

目錄

常山的功效與作用編輯本段回目錄

常山的功效:
  炮制 常山:除去雜質,分開大小,浸泡,潤透,切薄片,曬干。
  炒常山:取常山片,照清炒法(附錄Ⅱ D)炒至色變深。
  常山:揀去雜質,以水略浸泡后撈出,潤透,切片,曬干。酒常山:取常山片用黃酒拌勻,稍悶潤,置鍋內用文火炒至略呈黃色,取出放涼,(每常山片100斤用黃酒10~20斤)醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10~20斤)
 、佟独坠谥苏摗罚"凡使常山,春采根葉,酒浸一宿,至明漉出,日干,熬搗。"
 、凇夺t學入門》:"常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,則化痞而不吐。"
  【性味】苦辛,寒,有毒。
 、佟侗窘洝罚"味苦,寒。"
 、凇秳e錄》:"辛,微寒,有毒。"
 、邸端幮哉摗罚"味苦,有小毒。"
  【歸經】入肝、脾經。
 、佟独坠谥扑幮越狻罚"入肝經。"
 、凇端幤坊x》:"入脾經。"
 、邸兑幏謩罚"入肺、心、肝三經。"
  【功能主治】除痰,截瘧;治瘧疾,瘰疬。
 、佟侗窘洝罚"主傷寒寒熱,溫瘧,胸中痰結吐逆。"
 、凇秳e錄》:"療水脹,灑灑惡寒,鼠瘺。"
 、邸端幮哉摗罚"治諸瘧,吐痰涎,去寒熱,項下瘤癭。"
 、堋夺t學入門》:"治瘧母及腹中積聚,邪氣痞結堅癥!
 、荨侗静菡罚"治狂、癇、癲厥。"
  【用法用量】內服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。


常山常山


常山的作用

  1.《本草衍義補遺》:常山,性暴悍,善驅逐,能傷其真氣,功不可偃過也。病人稍近虛怯,勿可用也。

  2.《綱目》:常山、蜀漆,有劫痰截瘧之功,須在發散表邪及提出陽分之后,用之得宜,神效立見,用失其法,真氣必傷。夫瘧有六經瘧,五臟瘧,痰、濕、食積、瘴疫諸瘧,須分陰陽虛實,不可一概論也。常山、蜀漆,生用則上行必吐,酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不致吐也。得甘草則吐;得大黃則利;得烏梅、鯪鯉甲則入肝:得小麥、竹葉則入心;得秫米、麻黃則入肺;得龍骨、附子則入腎;得草果、檳榔則入脾,蓋無痰不作瘧,二物之功,亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》云,常山治瘧,人皆薄之,瘧家多畜痰涎黃水,或停潴心下,或結?脅間,乃生寒熱,法當吐痰逐水,常山豈容不用,水在上焦,則常山能吐之,水在脅下,則常山能破其?而下其水,但須行血藥品佐助之,必收十全之功。其有純陽發瘧,或蘊熱內實之證,投以常山,大便點滴而下,似泄不泄者,須用北大黃為佐,泄利數行,然后獲愈也。又李燾云,嶺南瘴氣,寒熱所感,邪氣多在營衛肉皮之間,欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非常山不可,但性吐入,惟以七寶散冷服之,即不吐,且驗也。

  3.《本草通玄》:常山,世俗聞雷?有老人、久病之戒,透視常山為峻劑,殊不知常山發吐,惟生用與多用為然,與甘草同行,則亦必吐,若酒浸炒透,但用錢許,余每用必建奇功,未有見其或吐者也。

  4.《藥品化義》:常山宣可去壅,善開結痰,凡痰滯于經絡,悉能從下涌上。取味甘色黃,專人脾經而祛痰瘧,蓋脾虛則生痰,肝虛則發熱,若三日一發者,為三陰瘧,俗名三日瘧是也,以此同人參小柴胡湯,去痰平肝,少用一錢,必不致于吐,即吐亦為解散,使風散食消,一二劑自愈,若不速治,因循延久,則風署與食臺為痰涎,流滯經絡,名為者瘧,則風暑八陰在臟,宜用血藥引出陽分,而后以此截瘧。 第因常山氣味薄而性升上,上必須吐,恐為暴悍,特酒制助其味厚,又佐以檳榔為使,沉降逐痰下行,加知母益陰,貝母清痰,共此四味為截瘧神方。世嫌其性暴,不能善用,任瘧至經年累月,則太愚矣,但匆多用及久用耳。常山初嚼如木無味,煎嘗味甘淡帶微苦,氣味懼薄,亦非劫藥。

  5.《本草撮要》:常山,功專劫痰截瘧,得知母、貝母、草果治諸瘧,得丹砂能劫痰瘧,得檳榔、草果治瘴瘧,得甘草治肺瘧,得豆豉、烏梅、竹葉治腎瘧,得小麥、淡竹葉治溫瘧,得黃連治久瘧,得云母、龍骨治牝瘧獨寒,得麻黃、甘草、牡蠣治牡瘧獨熱。

  6.《本草正義》:恒山、蜀漆,本是一物,氣味皆辛苦而寒,泄熱破結,降逆下氣,開痰逐水,其用皆同。又《本經》、《別錄》所載主治,其旨可見!秳e錄》乃謂蜀漆微溫,恐不可信,雖《本經》以治癥堅、痞結、積聚,似非苦寒之品所能勝任,然此物之能開結破積,皆主痰熱而言,本非治凝寒積聚之痞,故所主傷寒寒熱,痰結水脹,咳逆鼠瘺,邪氣吐逆諸證,皆屬于熱痰蘊積一途,不能謂其兼療寒證。其專主濕瘧一癥,則凡屬瘧邪往來寒熱、休作有時,皆是凝痰積濕,留于經隧,古人每謂無痰不成瘧、無積不成瘧,若不先泄化其痰濕積滯,則病根蟠結,寒熱終無休止之時。恒山之用,本為開痰逐水、滌濕化積而設,是以《本經》、《別錄》均以為治瘧主要之藥,后人泥于仲景小柴胡湯一法,知柴胡主瘧者多,而知恒山主瘧者少。豈知柴胡治瘧,僅主邪在經給之一部,而于痰濕積滯,不能顧及,惟漸發漸曼者為宜,而早用遲用,皆不切當;惟恒山治瘧,能疏通在內之蘊結,抉其根株,則寒熱之邪無所憑藉,而瘧自不作,是柴胡尚治其標,而恒山乃治其本也。

  7.《本經》:主傷寒寒熱,溫瘧,胸中痰結吐逆。

  8.《別錄》:療水脹,灑灑惡寒,鼠瘺。

  9.《藥性論》:治諸瘧,吐痰涎,去寒熱,項下瘤癭。

  10.《醫學入門》:治瘧母及腹中積聚,邪氣痞結堅癥。

  11.《本草正》:治狂、癇、癲厥。


中藥常山藥理作用編輯本段回目錄

 、抗瘧作用

  常山根水浸膏對雞瘧有顯著療效,常山葉(蜀漆)抗瘧效價為根的5倍。但不能防止復發。常山全堿的抗瘧效價約為奎寧的26倍。常山堿甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100與150倍。常山堿乙對鴨瘧的效價為奎寧的100倍。常山堿丙對金絲雀瘧、猴瘧也都有效。在過去傳統抗瘧方面將常山與檳榔合用,但經雞瘧試驗,檳榔堿本身并無抗瘧效果,既不能增強常山堿乙的抗瘧效力,也不能對抗常山堿乙所致的嘔吐,反能增加常山毒性。

 、抗阿米巴作用

  常山堿乙體外抗阿米巴原蟲的作用較依米丁為強;對幼大鼠感染阿米巴原蟲后的療效較依米丁高,治療指數,也比依米丁大1倍。

 、解熱作用

  常山粗制浸膏對人工發熱的家兔有退熱作用。大鼠口服常山堿丙,其退熱作用比乙酰水楊酸還強。

 、其他作用

  麻醉狗靜脈注射常山堿甲、乙、丙均能降低血壓,呼吸無顯著變化,脾、腎容積增加,心收縮振幅減小,對離體兔心均為抑制,故血壓降低是由于內臟血管擴張及心臟抑制,對麻醉狗在位子宮、妊娠兔及大鼠的離體子宮均為興奮,對未孕子宮作用不定,對猴的降壓與收縮子宮的作用與等劑量奎寧相似。

常山水浸液體外與體內試驗(小鼠),對甲型流感病毒PR6有一定的抑制作用。常山堿丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定殺死作用。

 、體內過程

  大鼠內服常山堿乙吸收良好,靜脈注射后很快離開血液,分布在腎最多,心、肝、肌肉、脂肪及脾次之,血中很少。只有16%左右以原形由尿排出,糞中極少,膽汁中幾乎沒有。

常山附方編輯本段回目錄

 、僦紊綅拐委,寒熱往來,或二日三日一發: 常山(銼)、厚樸(去粗皮,生姜汁炙熟)各一兩,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去殼)各兩枚,烏梅(和核)七枚,檳榔(銼)、甘草(炙)各半兩。上七味,粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,煎至六分,去滓,候冷,未發前服,如熱吃即吐。 (《圣濟總錄》常山飲)

 、谥侮柦泴嵂懀 常山(酒炒)、草果(煨)、檳榔、厚樸、青皮、陳皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,發日早晨溫服。(《易簡方》截瘧七寶次)

 、壑涡刂卸嗵,頭疼不欲食及飲酒: 常山四兩, 甘草半兩。水七升,煮取三升,內半升蜜,服一升,不吐更服。無蜜亦可。 (《補缺肘后方》)

常山的副作用及禁忌編輯本段回目錄

  副作用:

  (主要指惡心、嘔吐等):第1天觀察1270人,出現率49.1%;第7天觀察1033人,出現率9.3%。常山亦可制成注射液,或配合半夏(減少嘔吐反應)、柴胡等組成復方,用于治療觀癥瘧疾或抗復發,均有一定效果。

  禁忌:

  正氣虛弱,久病體弱者忌服。

  1.《雷公炮炙論》:勿令老人、久病服之,切忌也。

  2.《本草經集注》:畏玉札。

  3.《藥性論》:忌蔥。

  4.《本草蒙筌》:忌雞肉。

  5.《本草經疏》:瘧非由于瘴氣及老痰積飲所致者勿用。

常山圖片編輯本段回目錄

    
  

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