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甘遂

編輯詞條

  中藥甘遂,別名主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、為大戟科植物甘遂的根,為我國的特有植物。 春季開花前或秋末莖苗枯萎后采挖根部,除去泥土、外皮,以硫黃熏后曬干。其根入藥,具有瀉水逐飲。用于水腫脹滿,胸腹積水,痰飲積聚,氣逆喘咳,二便不利的功效。

目錄

甘遂的功效與作用編輯本段回目錄

甘遂的功效:

  甘遂,其味苦,其氣寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲,利水道谷道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞氣腫滿者,謂諸病皆從濕水所生,水去飲消濕除,是拔其本也。甘遂性陰毒,雖善下水除濕,然能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人,除傷寒水結胸不得不用外,其余水腫鼓脹,類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣泛濫,即劉河間云諸濕腫滿屬脾土,法應補脾實土,兼利小便。不此之圖,而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,復腫必死矣。必察病屬濕熱,有飲有水,而元氣尚壯之人,乃可一施耳,不然禍不旋踵矣。

  【性味】 苦甘,寒,有毒。

 、佟侗窘洝罚"味苦,寒。"

 、凇秴瞧毡静荨罚"神農、桐君:苦,有毒。"

 、邸秳e錄》:"甘,大寒,有毒。"

  【歸經】 入脾、肺、腎經。

 、佟侗静菪戮帯罚"入胃、脾、膀胱、大、小腸五經。"

 、凇兜门浔静荨罚"入足少陰經氣分。"

  【功能主治】 瀉水飲,破積聚。通二便。治水腫脹滿,留飲,結胸,痢癇,噎膈,癥瘕積聚,二便不通。

 、佟侗窘洝罚"主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癥堅積聚,利水谷道。"

 、凇秳e錄》:"下五水,散膀胱留熱,皮中痞,熱氣腫滿。"

 、邸端幮哉摗罚"能瀉十二種水疾,治心腹堅滿,下水,去痰水,主皮膚浮腫。"

 、堋毒V目》:"瀉腎經及隧道水濕,腳氣,陰囊腫墜,痰迷癲癇,噎膈痞塞。"



甘遂甘遂



甘遂的作用:

  1.治卒腫滿,身面皆洪大:甘遂一分,粉之,豬腎一枚,分為七臠,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,當覺腹脅鳴,小便利。(《補缺肘后方》)

  2.治水腫腹滿:牽牛子半兩(生用),甘遂(微炒)一錢。上二味粗搗篩,分作二服。每服,水一盞,煎至五分,放溫細呷,不計時。(《圣濟總錄》二氣湯)

  3.治卒身面浮腫,上氣喘息:甘遂半兩(煨令微黃),蒜瓣半兩(煨熟,研),黑豆半兩(炒熱)。上藥除蒜外,搗羅為末,用蒜并棗肉和丸,如梧桐子大。每服以木通湯下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

  4.治太陽中風,下利,嘔逆,表解里來和,其人??汗出,發作有時,頭痛,心下痞粳滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利后,糜粥自養。(《傷寒論》十棗湯)

  5.治病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),白芍藥五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。(《金匱要略》甘遂半夏湯)

  6.治風熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風者:辰砂二錢半,輕粉半錢,甘遂一錢半(面襄煮,焙干)。上為細末,每服一字,用溫漿水少許,上滴油一小點,抄藥在上,沉下去,卻以漿水灌之。(《田氏保嬰集》無價散)

  7.治風痰迷心癲癇,及婦人心風血邪:甘遂二錢,為末,以豬心取三管血,和藥,入豬心內,縛定,紙裹煨熟,取末,入辰砂末一錢,分作四丸。每服-丸,將心煎湯調下,大便下惡物為效,不下再服。(《濟生方》遂心丹)

  8.治膈氣哽噎:甘遂(面煨)五錢,南木香一錢,為末,壯者一錢,弱者五分,水酒調下。(《怪證奇方》)

  9.婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結在血室也:大黃四兩,甘遂二兩,阿膠二兩。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。(《金匱要略》大黃甘遂湯)

  10.治宿食結于腸間,不能下行,大便多日不通。其證或因飲食過度,或因恣食生冷,或因寒火凝結,或因吐瀉既久,胃氣沖氣,皆上逆不下降:生赭石二兩(軋細),樸硝五錢,干姜二錢,甘遂錢半(軋細藥汁送服)。熱多者,去干姜;寒多者,酌加干姜數錢;嘔多者,可先用赭石一兩,干姜半錢煎服,以止其嘔吐。嘔吐止后,再按原方煎湯,送甘遂末服之。(《醫學衷中參西錄》)

  11.治二便不通:甘遂末以生面糊調,敷臍中及丹田內,仍艾灸三壯,飲甘草湯,以通為度。(《圣惠方》)

  12.治小便轉脬:甘遂末一錢,豬苓湯調下。(《衛生雜興》)

  13.治麻木疼痛:甘遂二兩,蓖麻仁四兩,樟腦一兩。搗作餅貼之,內飲甘草(湯)。(《摘元方》萬靈膏)

  14.治消渴:甘遂半兩(用麩炒透里黃褐色),黃連(去須)一兩。上件為細末,水漫蒸餅為丸,如綠豆大。每服二丸,薄荷湯下,不拘時候。忌甘草三日。(《楊氏家藏方》縮水丸)

  15.治偏腫:茴香、甘遂。上二味,各等分,為末。酒調二錢,食前服之。(《儒門事親》)

  16.治腳氣腫痛,腎臟風氣,攻注下部瘡癢:甘遂半兩,木鱉子四個。為末,豬腰子一個,去皮膜,切片,用藥四錢,摻在內,涅紙包,煨熟,空心食之,米飲下,服后須伸兩足,大便行后,吃白粥二、三日為妙。(《本事方》)

甘遂的藥理作用:

  1.瀉下作用:甘遂能刺激腸管,增加腸蠕動,產生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用,毒性亦較大,經醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低,小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg,約半數動物呈明顯的瀉下作用,生甘遂作用較強,毒性也較大,58只小鼠服藥后有11只死亡,炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g/kg,亦有瀉下作用,但無死亡。提取乙醇浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用,因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內,可能是一種樹脂。

  2.利尿作用:對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。

  3.引產作用:用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產實驗,發現無論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物,均呈現出一定的抗生育作用。并認為甘遂引產效果與給藥劑量有密切關系,當劑量為10mg/kg時即可發生引產效果。

  3.1.抗小白鼠早孕作用:選妊娠鼠隨機分成5組,每組9-10只,于妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射,每日1次,連注4天,對照組給予同等量生理鹽水(加適量乙醇)。于第l0天剖檢子宮,按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠,并計算各組妊娠成功率。實驗結果表明,對照組妊娠成功率90%,實驗組雖稍低,但統計上無差別。

  3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用:取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮,選胚胎生長正常的小鼠,縫合腹腔后繼續飼養。于妊娠第l2天隨機分組,并開始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實驗。給藥期間,有小部分曾發生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢,觀察胚胎生長情況。實驗表明,給藥組胚胎大小不整齊,色多暗紅。部分胎兒死亡,色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小于1.5cm,但對照組胎兒身長≥1.5cm,給藥組死胎率顯著高于對照組。

  3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響:取雌性大白兔,體重3.1-4.0kg,與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開始給藥。給藥組8只,甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋,按5mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩只,不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥(2-6小時)后剖檢。另5只給藥次數及剖檢時間根據實驗按排進行。結果表明,甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。

  3.4.甘遂對子宮收縮的影響:正常成熟雌性大、小白鼠,妊娠7-10天及11-15天大白鼠,妊娠6-9天及9-14天小白鼠;正常雌性成熟家兔,實驗前皮下注射雌二醇2ug/次/天,連續2天。動物處死后立即剖取子宮角,剪取一側子宮角中間一段(2cm)。按Magnus法描記子宮曲線,另一側置40℃臺氏液中保存。藥物每次于25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml,無水乙醇0.2ml作對照,腦垂體后葉注射液(10u/ml)1滴;前列腺素E2 15ug,實驗結果表明,甘遂對各類動物不同生理狀態(包括早孕,中期妊娠及正常者)的離體子宮的作用很不恒定,多數情況是抑制收縮或無影響;有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似,而腦垂體后時則幾乎使全部子宮皆發生收縮。實驗還表明,甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。

  4.鎮痛作用:甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用,并有毒性。

  5.炮制對甘遂刺激性的影向:以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

  6.其他作用:生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強,但不改變其頻率,大量則抑制。

甘遂的食用方法編輯本段回目錄

  甘遂半夏

  【處方】甘遂3克 半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍藥15克 甘草6克(炙)

  【功能主治】治留飲脈伏,其人欲自利,利后雖自覺輕快,但心下仍然堅滿者。

  【用法用量】上四味,以水600毫升,煮取200毫升,去滓。以蜜100毫升和藥汁,煎取200毫升,頓服之。

  隨證加減用藥:若大便不暢者,加大黃、芒硝,以瀉下通便;若胃脘痞硬者,加桂枝、萊菔子,以通陽下氣;若腸鳴明顯者,加茯苓、澤瀉,以滲利水濕等。

  【煎服方法】 上四味,以水二升,煮取半升,去滓。以蜜半升,和藥汁煎服八合。頓服之。(現代研究甘遂主要成分難溶于水,故可煮余藥,沖服甘遂末。)

  【方證研究】 水飲下注,膠結不解,則下利膠結不暢;水飲壅滯,濁氣不降,則利后心下堅滿不除,或心下堅滿按之似有物;水飲逆亂腸間,則腸間瀝瀝有水聲,或便結不通;苔滑膩,脈沉滑或伏均為大腸飲結之征。其治當攻逐水飲,潔凈腸腑。

  方中甘遂降逆,攻逐飲邪,善行腸間經隧之飲邪。半夏醒脾燥濕,化飲降逆,宣暢氣機。芍藥補血益陰緩急。甘草益氣和中。蜜性甘緩,益氣和中,緩和甘遂與甘草之相反,并調和諸藥。

  【使用禁忌】 脾胃虛弱證,慎用本方。

大黃甘遂湯

  大黃甘遂湯是一種偏方,主治:婦人產后,水與血結于血室,少腹滿如敦狀;及男女膨脹、癃閉、淋毒,小腹滿痛者。婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結在血室也。

  組成: 大黃4兩,甘遂2兩,阿膠2兩。

  出處: 《金匱》卷下。

  經水不調,男女癃閉,小腹滿痛者;淋毒沉滯,梅淋小腹滿痛不可忍,尿膿血者。膨脹,瘀血內阻,水氣內停,腹大堅滿,脈絡怒張,脅腹攻痛,大便難,小便澀,口不渴,舌暗苔白者。

  用法用量: 以水3升,煮取1升,頓服之。其血當下。

甘遂的禁忌編輯本段回目錄

  虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

甘遂圖片編輯本段回目錄

      
  

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