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苦楝皮

編輯詞條

  中藥苦楝皮,別名叫川楝皮、楝樹果、楝棗子、苦楝樹、森樹、翠樹、紫花樹。本品為楝科植物川楝或楝的干燥樹皮及根皮。春、秋二季剝取,曬干,或除去粗皮,曬干。本品呈不規則板片狀、槽狀或半卷筒狀,長寬不一,厚2~6mm。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,有交織的縱皺紋及點狀灰棕色皮孔,除去粗皮者淡黃色;內表面類白色或淡黃色。質韌,不易折斷,斷面纖維性,呈層片狀,易剝離。無臭,味苦。亦是藥用植物,其花、葉、果實、根皮均可入藥,用根皮可驅蛔蟲和鉤蟲,但有毒,用時要嚴遵醫囑,根皮粉調醋可治疥癬,用苦楝子做成油膏可治頭癬。此外,果核仁油可供制潤滑油和肥皂等。果實可參見“川楝子”。

目錄

苦楝皮的功效與作用編輯本段回目錄

苦楝皮的功效

  【功效分類】 驅蟲藥
  【性味】 苦,寒,有毒。
  1.《別錄》:"微寒。"
  2.《日華子本草》:"苦,微毒。"
  3.《醫林籍要》:"大苦,大寒。"
  【歸經】 歸肝、脾、胃經。
  【功能主治】 清熱,燥濕,殺蟲。治蛔蟲,蟯蟲,風疹,疥癬。
  1.《別錄》:"療蛔蟲,利大腸。"
  2.陶弘景:"根:以苦酒摩涂疥;煮汁作糜,食之去蛔蟲。"
  3.《日華子本草》:"治游風熱毒,風疹惡瘡疥癩,小兒壯熱,并煎湯浸洗。"
  4.《滇南本草》:"根皮殺小兒寸白蟲。"
  5.《醫林纂要》:"殺疳、治疽。"
  6.《現代實用中藥》:"根皮對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲都有效。"
  7.《湖南藥物志》:"治凍瘡。"
  【用法用量】 內服:煎湯,2~3錢(鮮者1~2兩):或入丸、散。外用:煎水洗或研末調敷。



 

苦楝皮苦楝皮


 

苦楝皮的作用

  1.治小兒蛔蟲:㈠樟木,削上蒼皮,以水煎取汁飲之,量大小多少。此為有小毒。(《千金方》)㈡樟根白皮,去粗,二斤,切。水一斗,煮取三升,砂鍋(熬)成膏,五更初溫酒服一匙,以蟲下為度。(《簡便單方》)
  2.治小兒蟲痛不可忍者:苦楝根白皮二兩,白蕪荑半兩。為末,每服一錢,水-小盞,煎取半盞,放冷,待發時服,量大小加減,無時。(《小兒衛生總微論方》抵圣散)
  3.殺蟯蟲:楝根皮二錢,苦參二錢,蛇床子一錢,皂角五分。共為末,以蜜煉成丸,如棗大,納入肛門或陰道內。(《藥物圖考》楝皮殺蟲丸)
  4.治鉤蟲。嚎嚅ぃㄈゴ制ぃ┦,加水五十斤,熬成十斤;另用石榴皮八兩,加水五斤,熬成二斤,兩種藥水混合攪勻,成人每次服一兩。(《湖南藥物志》)
  5.治癮疹:楝皮濃煎浴。(《斗門方》)
  6.治疥瘡風蟲:楝根皮、皂角(去皮子)等分。為末,豬脂調涂。(《奇效良方》)
  7.治頑固性濕癬:楝根皮,洗凈曬干燒灰,調茶抽涂抹患處,隔日洗去再涂,如此三、四次。(《福建中醫藥》(2):43,1959)
  8.治瘺瘡:楝樹白皮、鼠肉、當歸各二兩,薤白三兩,生地黃五兩,臘月豬脂三升。煎膏成,敷之孔上,令生肉。(《劉涓子鬼遺方》坐肉膏)
  9.治小兒禿瘡及諸惡瘡,幸螋瘡:楝樹枝皮燒灰,和豬膏敷之。(《千金方》)
  10.治蟲牙痛:苦楝樹皮煎湯漱口。(《湖南藥物志》)
  11.治蛇咬傷:苦楝樹二層皮、韭菜各四兩,加米酒半斤、醋四兩,燉熱放涼后用。傷口先行擴創,用藥酒自上而下外擦,藥渣外敷,內服少許藥酒。(廣東《中草藥處方選編》)。

苦楝皮的藥理作用

  1.驅蟲作用:經豬試驗表明,該藥煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痹作用。驅蛔作用的有效成分為川楝素,比乙醇提取物的作用強。低濃度(1:5000-9000)的川楝素,對整條豬蛔蟲及其節段(頭部及中部)有明顯的興奮作用,表現為自發活動增強,間歇地出現異常的劇烈收縮,破壞其運動的規律性(活動增強與減弱相交替),持續10-24小時,最后逐漸轉入痙攣性收縮。川楝素能透過蟲體表皮,直接作用于蛔蟲肌肉,擾亂其能量代謝,導致收縮性疲勞而痙攣。此濃度的川楝索對蛔蟲神經-肌肉的興奮作用不被阿托品所阻斷,提示川楝素并非擬膽堿藥。高濃度(l:1000)的川楝素對豬蛔蟲特別是頭部的神經節有麻痹作用。這種麻痹作用,可能是蟲體受藥物作用后呈間歇性痙攣收縮的結果。經Ammon法和瓦氏呼吸器分別測定蟲體勻漿的膽堿酯酶活力和呼吸酵解,結果證明均無明顯影響,表明川楝素不是通過糖代謝而起作用。另從蛔蟲肌肉中的ATP和無機磷的實驗結果中可以看出,川楝素能使ATP的分解代謝加快,從而造成蛔蟲有能量供應短缺而導致收縮疲勞,而被排出體外。高濃度的苦楝皮藥液(25%-50%)在體外對小鼠蟯蟲也有麻痹作用。
  2.對呼吸中樞的影響:大劑量的川楝素(每只大鼠,靜脈或肌內注射2mg)能引起大鼠呼吸衰竭。這主要是由于該成分對中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給予川楝素(每只大鼠0.10-0.15mg),能支持上述結果。中樞興奮藥尼可剎米對川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對抗作用。
  3.對神經肌肉傳遞功能的影響:川楝素對大鼠有不可逆地阻遏間接刺激引起的肌肉收縮,但不影響神經的興奮傳導,也不降低肌肉對直接刺激的反應;川楝素是1個選擇性地作用于突觸前的神經肌肉傳遞阻斷劑。其作用部位在突觸前神經末梢,作用方式是抑制刺激神經誘發的乙酰膽堿釋放。電子顯微鏡觀察表明川楝素對小白鼠神經肌肉接頭的亞顯微結構有明顯的作用,表現在突觸間隙寬度增加和突觸囊泡數目減少。這兩種變化不同時出現在同一個接頭。
  4.抗肉毒中毒:川楝素對肉毒中毒動物具有治療作用。對致死量A型肉毒中毒的小鼠,中毒后6小時給予川楝素,有明顯治療作用;對致死量A型肉毒中毒的猴子,中毒后24小時給予川楝素,可治愈半數以上動物;對B型肉毒中毒的小鼠,川楝素也有保護作用。此外,川楝素能明顯增強抗毒血清對肉毒中毒小鼠和家兔的治療作用。
  5.對心乳頭肌電和機械特性的影響:楝素濃度依賴性地使快反應電位復極至90%的時程(APD 90)延長,用氯化鋇阻斷Ik1,可取消川楝素延長APD90的作用,川楝素使慢反應電e壞牧PD延長和收縮力(FC)增強,用氯化鋇后,可取消川楝素的上述作用,但延長APD的作用存在。此外,川楝素可使離體蛙心收縮節律異常,持續l小時可自動恢復。
  6.其他作用:楝素(200mg/kg)家兔灌胃以及濃度為0.2×10(-4)mg的川楝素均對在位兔及離體兔腸的張力和收縮力有顯著增加。濃度為0.2×l0(-3)mg的川楝素能使腸肌呈現痙攣性收縮。此興奮作用能被苯海拉明所對抗,而不被阿托品所阻斷。10%苦楝皮水浸液對多種致病性真菌有抑制作用?嚅ぬ崛∥镏委熜∈髮嶒炐月涎x病,從動物體內存活蟲數及孵化試驗等方面證實,有一定療效。
  【毒性】 川楝素小鼠腹腔、靜脈、皮下和口服的半數致死量分別為13.8 ± 1.2mg/kg、14.6 ±0.9mg/kg、14.3 ±1.5mg/kg和244.2±44.0mg/kg。大鼠皮下注射和家兔靜注的半數致死量分別為9.8mg/kg和4.2mg/kg。川楝素對胃有刺激性,其程度因動物種類而異,口服川楝素后,大鼠胃粘膜發生水腫、炎癥及潰瘍,部分犬嘔吐。還可引起犬、兔、猴肝細胞腫脹變性、肝竇極度狹窄,小鼠血漿ALT升高,灌服大劑量川楝素,可引起動物急性中毒致死,死亡原因是由于血管通透性增加,引起內臟出血,血壓下降而形成急性循環衰竭。小鼠蓄積性毒性的半數致死量為18.7mg/kg,蓄積系數為1.13,屬強蓄積性藥物。猴亞急性中毒最明顯的表現是ALT升高,其次是肌無力。大體解剖發現,各劑量組的動物均有不同程度的內臟瘀血。顯微鏡檢發現,猴小血管內膜表面有棕黃色顆粒沉積,且劑量越大沉積越多。肝細胞腫脹,胞漿疏松,可見枯否細胞及吞噬顆粒;腦血管擴張充血,部分血管內皮細胞腫脹,膠質細胞和小血管周圍間隙明顯增加。

苦楝皮的副作用及禁忌編輯本段回目錄

  副作用

  苦楝皮的副作用,一般在服藥后1~6小時尚未排蟲之前發生,通常為頭暈、頭痛、思睡、惡心、腹痛等,其發生率高者可達100%,低者不到1%,持續時間大多在數分鐘或1~3小時,最長16小時,可自行消失。嚴重反應或嚴重中毒時,可出現呼吸中樞麻痹、類似莨菪類植物中毒癥狀及內臟出血、中毒性肝炎、精神失常、視力障礙等,嚴重者可導致死亡。"川楝素240"系從川楝皮中提出的白色晶體,具有蓄積作用,對胃腸有刺激性,對肝臟亦有損害;為了避免中毒,不宜連續服用?嚅鈱幼虾稚,古人曾指出有毒,但經近人試用,并未見副作用增加。引起上述各種嚴重反應或中毒現象,多因藥物過量,或因患者機體的特殊敏感性所致,臨床應用時務須注意。

   禁忌

  體弱及肝腎功能障礙者、孕婦及脾胃虛寒者均慎服。亦不宜持續和過量服用?嚅び幸欢ǖ亩靖狈磻,服藥中毒后可有頭痛、頭暈、惡心、吐吐、腹痛等癥狀。嚴重中毒,可出現內臟出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中樞麻痹,甚至休克、昏迷死亡。

  《新修本草》:“此有兩種,有雄有雌。雄者根赤無子有毒,服之多使人吐不能止,時有至死者。雌者根白有子微毒,用當取雌者!
  《福建藥物志》:“苦楝根皮驅蟲有效,但有一定的毒性,應結合患者的年齡、體質等情況,慎重投藥!

苦楝皮圖片編輯本段回目錄

 

      
  

苦楝皮1苦楝皮1

 

苦楝皮2苦楝皮2

 


苦楝皮3苦楝皮3

  
  

苦楝皮4苦楝皮4

  

苦楝皮5苦楝皮5

  

苦楝皮6苦楝皮6


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