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蟾酥

編輯詞條

  中藥蟾酥, 別名又叫做蛤蟆酥、蛤蟆漿、癩蛤蟆酥等。為蟾蜍科動物大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗凈,擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液,加工,干燥。本品呈扁圓形團塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團塊狀者質堅,不易折斷,斷面棕褐色,角質狀,微有光澤;片狀者質脆,易碎,斷面紅棕色,半透明。氣微腥,味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。

:蟾酥有毒,如若使用請嚴遵醫囑!

目錄

蟾酥的功效與作用編輯本段回目錄

蟾酥的功效

  【炮制】 酒蟾酥:取蟾酥塊搗碎,置磁盆中加入白酒浸漬。時時攪動,至全部溶化成稠膏狀,取出置盆中,放通風潔凈處晾干,碾成細粉。(每蟾酥10斤,用白酒20斤)乳蟾酥:系用鮮牛奶浸漬,制法同上。但夏季炎熱時不宜采用,因易于酸敗。(每蟾酥10斤,用鮮牛奶20斤)
  【性味】 甘辛,溫,有毒。
  1.《綱目》:"甘辛,溫,有毒。"
  2.《本草正》:"味辛麻,性熱,有毒。"
  3.《本草匯言》:"味辛苦烈,氣熱,有毒。"
  【歸經】 《本草通玄》:"入足陽明、少陰。"
  【功能主治】 解毒,消腫,強心,止痛。治疔瘡,癰疽,發背,瘰疬,慢性骨髓炎,咽喉腫痛,小兒疳積,心衰,風、蟲牙痛。
  1.《藥性論》:"腦疳,以奶汁調滴鼻中。"
  2.《日華子本草》:"治蛙牙,和牛酥摩;治腰腎冷,并助陽氣,以吳茱萸苗汁調敷腰眼并陰囊。"
  3.《本草衍義》:"齒縫中血出,以紙?子蘸干蟾酥少許,于血出處按之。"
  4.《醫學入門》:"主癰疽疔腫瘰疬,一切惡瘡頑癬。"
  5.《綱目》:"治發背疔瘡,一切惡腫。"
  6.《本草正》:"治風、蟲牙痛,以紙拈蘸少許點齒縫中。"
  【用法用量】 外用:研末調敷或摻膏藥內貼患處。內服:0.5~1厘,多入丸、散用。

 

蟾酥蟾酥


蟾酥的作用

  1.治疔腫:蟾酥一枚,為末,以白面和黃丹丸如麥顆狀,針破患處,以一粒納之。(《濟生方》蟾酥丹)
  2.治疔黃及一切惡瘡:蟾酥、輕粉各-錢,以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢半,乳香、沒藥各二錢,麝香半錢。上為細末,糊丸菀(豌)豆大。每服一丸,病重者二丸,生蔥三五莖搗爛,包藥在內,熱酒和蔥送下,取汗。(《玉機微義》蟾酥丸)
  3.治內疔:蟾酥,職時用桑葉一小錢大,入蟾酥揉和得所,丸如念珠,陰干用,病勢重者用二粒,輕者用一粒,著病人舌內噙化,化后良久,用井花水灌漱,再用雄黃丸七丸,冷茶清吞下,得臟腑利數行。(《急救仙方》蟾酥丸)
  4.治發背癰疽,無名腫毒,惡毒療瘡:蟾酥二錢,血竭二錢,蝸牛廿個(瓦上焙干,肉殼俱用),銅綠二分半(與上三味同研),枯白礬一錢,輕粉二錢(二味同研),朱砂三錢(研細,留一錢為衣)。上為細末,用人乳汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。搗蔥二根令爛,裹藥三丸在內吞下,熱酒送之。(《古今醫鑒》化生丸)
  5.治時邪癘毒,爛喉丹痧,喉風喉癰,雙單乳蛾諸癥,茶湯不能進者;并治疔瘡對口,癰疽發背,腸癰,腹疽,乳癰,乳巖,一切無名腫毒;兼治小兒痰急驚風,肺風痰喘危在頃刻:關西黃一錢五分,杜蟾酥一分五厘(燒酒化),上辰砂一錢五分,粗珍珠一分五厘,當門子一分五厘。上藥共研細末,米漿為丸,如芥菜子大,以百草霜五分為衣,每服五丸、七丸、十丸不等,視病勢輕重服之。(《喉科心法》六神丸)
  6.治喉痹:皂角、草烏頭各等分。研細末,用蟾酥調合為小丸(小豆大)。每研一丸,點患處。(《吉林中草藥》)
  7.治瘡瘍?腫木硬:蟾酥、麝香各一錢。各同研極細,以兒乳汁調如泥,入磁合內盛,干,不妨,每用少許于腫處,更以膏藥敷之,毒氣自出,不能為瘡,雖有瘡亦輕。(《素問病機保命集》針頭散)
  8.治一切惡瘡:蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢,百草霜不問多少。上為細末,丸如黃米大。每服五、七丸,加至八、九丸,用蔥一根,刀剖開,將藥包裹在里,用生絲線縛,文武火燒蔥熟,將蔥帶藥,口內嚼碎溫服,用衣服蓋之,汗出為效。(《普濟方》蟾酥托里丸)
  9.治癰疽初起,木腫作痛,皮色不紅者:酥片一錢,蝎尾四錢。甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒藥、川烏各二錢,草烏一錢,銀朱二錢,麝香三分。研極細末,摻膏藥內貼。(《藥諱啟秘》蟾酥散)
  10.治瘰疬:蟾酥如大豆許,白丁香十五枚,寒水石些少(煅),巴豆五粒,寒食面些少。上各另研,和作一處,再研,煉蜜為丸如綠豆大。每用一丸或二、三丸,納入針竅中。如膿未盡,再用數丸,以膿盡為度。(《醫學正傳》蟾酥膏)
  11.治腫毒:蟾酥、石灰各等分。和勻成小餅,貼瘡頭上,以膏蓋之即破。(《經驗廣集》蟾靈膏)
  12.治牙痛:蟾酥一字(湯浸,研)。上藥和研為丸如麻子大,每用一丸。以綿裹于痛處咬之,有涎即吐卻。(《圣惠方》)
  13.治風蛀諸牙疼痛:蟾酥少許,巴豆(去油,研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥,以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處,風牙塞牙縫中,吐涎盡。(《景岳全書》蟾酥膏)
  14.治破傷風。后杆侄X(湯化為糊),干蝎(酒炒)、天麻各半兩。為末,合搗丸綠豆大,每服一丸至二丸,豆淋酒下。(《圣惠方》)
  15.治小孩子疳瘦:蟾蜍眉脂,以朱砂、麝香為丸,如麻子大,空心一丸。(《藥性論》)

蟾酥的藥理作用編輯本段回目錄

 、購娦淖饔
  蟾酥毒有洋地黃樣作用,小劑量能加強離體蟾蜍心臟收縮,大劑量則使心停于收縮期。從國內外10種蟾蜍曾分離出有強心作用的化合物約20種,并系統研究了它們的化學結構與作用的關系。很多蟾蜍甙元都有典型的強心甙樣作用,如注射于蛙淋巴囊內,均可使蛙心在1小時內停止于收縮期;對麻醉犬靜脈灌注,心電圖顯示心率減慢、P-R間期延長、T波倒置、異位節律、束支傳導阻滯以及心室顫動等。它們的作用強度為(麻醉貓平均致死量法):遠華蟾蜍精)蟾蜍靈)華蟾蜍它靈)華蟾蜍精。用麻醉貓、離體蛙心及貓乳頭肌試驗證明,蟾蜍靈之作用效價與洋地黃毒甙相近,惹斯蟾蜍甙元也與此接近而稍弱,日本蟾蜍它靈則稍低。蟾蜍它靈低于哇巴因(61%),而去乙酰蟾蜍它靈效價比哇巴因還高。

 、趯粑、血壓的作用
  蟾蜍靈、華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈及日本蟾蜍它靈靜脈注射(0.05毫克/公斤),均可引起麻醉兔的呼吸興奮和血壓上升。呼吸興奮是中樞性的。惹斯蟾蜍甙元除對兔外,對貓也能興奮呼吸,其作用比尼可剎米、戊四氮、洛貝林等還強,并能拮抗嗎啡的呼吸抑制。它們升高血壓的作用以蟾蜍靈最強,其次為華蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈,而以日本蟾蜍它靈最差。惹斯蟾蜍甙元的升壓作用主要是末梢性的,但也有中樞性成分。正常人靜脈注射蟾蜍它靈0.25~0.5毫克,升高收縮壓而不影響舒張壓,說明主要由于心臟興奮。在麻醉狗,還可看到在血壓上升時內臟血管收縮,此作用不受腎上腺素阻斷劑的影響。蟾蜍色胺與上者不同,它能引起腎上腺素釋放,且使動物對腎上腺素更加敏感。蟾蜍特尼定與它相似;但由于其毒性很強,超過5微克/公斤即可引起兔血壓下降。在蛙腹直肌、脊髓貓、豎毛肌軸素反射、離體兔腸標本上,均可證明它有煙堿樣作用,而且比煙堿本身還強。華蟾蜍色胺能興奮神經節,故能升高麻醉貓及去腦狗的血壓。

 、劬植柯樽碜饔
  蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用,在兔角膜及人舌試驗,作用比的卡因慢而持久,有局部刺激性。蟾酥中以蟾蜍靈局麻作用最強,相當于可卡因的90倍。其余依次為華蟾蜍它靈、華蟾蜍精、日本蟾蜍它靈等。

 、軐χ袠猩窠浵到y的作用
  蟾酥有鎮痛作用,在小鼠熱板法、電擊法、兔中樞神經總和機能法,都能提高痛閾,但治療指數較低。
蟾蜍色胺是5-羥色胺的衍化物,其藥理作用與致幻劑麥角酰二乙胺(LSD)有某些相似,青年男子靜脈注射16毫克,其"致幻"作用與麥司卡林相似,但其發生與消失更快。蟾蜍靈對大鼠靜脈注射(0.8毫克/公斤),可引起強直性驚厥,此時全腦的乙酰膽堿總含量降低,而腦中游離乙酰膽堿則有顯著增加;對小鼠也有致驚作用,東莨菪堿有抑制作用,而毒扁豆堿則有增強作用,此種情況與戊四氮有所不同。有人認為蟾蜍它靈的致驚部位在腦干。

 、輰M紋肌、平滑肌的作用
  蟾蜍甙元對橫紋肌有興奮作用。蟾蜍靈低濃度在大鼠橫膈標本上,對突觸前乙酰膽堿的釋放有促進作用,高濃度則先促進后抑制。蟾蜍靈能部分的拮抗鎂離子的神經肌阻斷作用,對膽堿酯酶則并無抑制作用。蟾蜍特尼定引起蛙腹直肌收縮作用的強度,介于煙堿與乙酰膽堿之間,箭毒可阻斷此種收縮,但毒扁豆堿卻不能增強此作用。惹斯蟾蜍甙元對蛙腹直肌的收縮,與咖啡因有所不同,有膜電位的改變;與細胞外液中鈣離子濃度呈逆行關系,而在無鉀溶液中,則不引起收縮;對鉀離子引起的收縮有增強作用。蟾蜍特尼定能收縮離體兔腸,并不受阿托品的影響,故為直接作用。還能收縮離體豚鼠子宮;對離體兔耳血管也能收縮,但在整體兔耳灌流中,則無作用。

 、奁酱、鎮咳作用
  預先皮下拄射蟾蜍色胺,對5-羥色胺噴霧引起的豚鼠氣管痙攣有明顯的保護作用,但對組織胺或乙酰膽堿噴霧引起的則無效。對于用蛋清致敏的豚鼠離體子宮或回腸,蟾蜍色胺有抗過敏作用。蟾酥煎劑,對小鼠有鎮咳作用,祛痰效果較差,毒性較強。

 、呖寡、抗腫瘤、抗放射作用
  蟾酥有很好的抗炎作用,其中的甾醇類物質能抑制血管通透性。對局部感染金黃色葡萄球菌的家兔,嘰內注射蟾酥注射液能阻止病灶擴散,使周圍紅腫消退,但在體外無抗菌作用。此外,蟾酥在試管內能抑制血吸蟲的活動,對其耗氧量則無影響。曾報道蟾蜍皮提取物對小鼠肉瘤180,兔B.P.瘤有效,延長患精原細胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期,并增強網狀內皮細胞的功能。試管中對白血病細胞有抑制作用,但亦有認為無效者。蟾蜍特寧對X射線(800倫琴,50千伏)局部照射的豚鼠的脫毛具有保護作用,如加大到1600倫琴,或對小鼠全身致死量照射引起的損害則皆無保護作用。

 、辔张c排泄
  蟾蜍類強心成分(蟾蜍它靈、去乙基蟾蜍它靈)口服容易吸收(口腔粘膜及胃中也能吸收)。作用的出觀與消失都較洋地黃快,蓄積性很少。貓經口給予與靜脈注射的致死量的比為4:1。蟾蜍特尼定在體內的解毒相當快,蟾蜍靈的作用(引起房室阻斷)比洋地黃毒甙消失得快,惹斯蟾蜍甙元則更快。

  【毒性】 蟾酥各種成分對小鼠半數致死量(毫克/公斤)如下:蟾酥為41.0(靜脈),96.6(皮下),36.24(腹腔);蟾蜍靈為2.2(腹腔);華蟾蜍精為4.38(腹腔);惹斯蟾蜍甙元為4.25(快速靜脈注射),15(慢速靜脈注射),14(腹腔),124.5(皮下),64(口服);蟾蜍特尼定為1.3(靜脈);蟾蜍它靈對狗的半數致死量接近0.36(靜脈),口服最小致死量接近0.98。靜脈或腹腔注射蟾酥注射液,小鼠急性中毒為呼吸急促,肌肉痙攣,心眺不整,最后麻痹而死,阿托品對此有一定的解毒作用,腎上腺素則無,蟾酥經煮沸后毒性大減。人中毒后,可按洋地黃類強心藥中毒時之急救原則處理。

  中藥"六神丸"具強心、收縮冠狀動脈、升高血壓、抗炎及抑制血管通透性的作用,主要與其中所含的蟾酥有關。

臨床應用編輯本段回目錄

 、僦委熜牧λソ
  以蟾酥4~8毫克(裝膠囊),飯后用冷開水送服,日服2~3次。治療2~3級心力衰竭病人13例,其中12例均于用藥后2~48小時內癥狀、體征有所改善。計脈搏減緩者12例,利尿作用顯著者4例,水腫消失者6例,肝腫大縮小者6例,12例肺部濕性羅音皆有改善,二聯脈及奔馬律用藥后消失;2例心房纖顫1例消失,1例無變化。毒性反應為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現象,減小劑量后皆得控制。臨床實踐證明,蟾酥之強心作用,與洋地黃相似,其優點是無蓄積作用,作用快,利尿作用較洋地黃顯著。

 、谥委煿顷P節結核及慢性骨髓炎瘺孔
 、蹇诜杆置咳3次,每次5毫克,飯后服用,連服至瘺孔閉鎖后再鞏固1~2個月。服藥期間,除個別病人出現輕度惡心外,很少出現副作用。共治骨關節結核瘺孔14例,治愈6例,瘺孔呈凹形閉鎖,X線檢查,提示病骨穩定;有效5例,瘺孔縮小,膿液減少,體溫下降;無效3例。㈡采用口服(同上法)加瘺孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘺孔內每日或隔日滴入1次,2個月為一療程。少數有死骨的病灶,需用銳匙搔爬,取出死骨。共治骨關節結核瘺孔59例,治愈39例,有效18例,無效2例;治療慢性骨髓炎瘺孔16例,治愈12例,有效3例,無效1例。治愈時間短者7~8天,長者3~4個月,一般在1~2月內即能獲得臨床治愈。病程長短對療效無明顯影響,而病灶內死骨的存在則明顯影響療效。

 、壑委煇盒阅[瘤
  觀察27例,其中24例經病理檢查證實,3例經臨床X線證實;病種計有肺癌5例,肝癌4例,乳房癌3例,淋巴肉瘤3例,網狀細胞肉瘤2例,何杰金氏病1例,尤文氏瘤1例,鼻咽癌骨轉移2例,喉癌1例,食管癌1例,賁門癌1例,黑色素瘤化療后1例,盲腸癌術后再發1例,縱隔腫瘤化療后1例。大多數病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射,每天1~2次,每次2毫升;個別采用蟾酥注射液作離子透入治療。療程8~26天,注射總量為30~100毫升,療效:少數病例用藥后,產生明顯的利尿作用和較好的止痛作用;25例病人在綜合應用放射治療或化學治療過程中,觀察血象有11例能提升白細胞或維持白細胞于較低水平。對腫瘤是否具有抑制作用,尚難肯定。注射后全身反應有惡心、嘔吐、食欲減退等;局部反應為注射部位疼痛,一般在注射后20~30分鐘后出現,以注射第1針時疼痛明顯,以后可逐漸減輕。如疼痛劇烈或局部發現紅腫硬結時,應作對癥處理。另據報道,使用20%的蟾酥軟膏外敷,治療皮膚痛22例,有13例臨床痊愈。

 、苡糜诒砻媛樽
  用1%蟾酥溶液2~3毫升作粘膜涂布,和0.5毫升局部噴霧,進行鼻部手術麻醉23例,結果證明其麻醉力不低于"的卡因",且麻醉有效期長,用藥后無中樞中毒癥狀,血壓、呼吸、脈搏等均無改變,亦無過敏現象。但缺點是對局部有一定的刺激作用,多數病人分泌物增多,部分病人打噴嚏。故內腔鏡檢查的麻醉不宜應用。

蟾酥的禁忌編輯本段回目錄

   孕婦忌服。外用時注意不可入目。
  《本經逢原》:"(外科)輕用能爛人肌肉。"

蟾酥圖片編輯本段回目錄

      
  

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